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        水健康知識
        水的種類
        • 天然水
          源自于水井、山泉、水庫、湖泊、地下泉水或高山冰川等。
        • 天然礦泉水
          地下深處自然涌出或經鉆井采集,含有特定含量的礦物質或微量元素的水。
        • 飲用純凈水
          來源于地表、地下或公共供水系統,其不含礦物質或微量元素。
        • 其他飲用水
          指除天然水、天然礦泉水、飲用純凈水之外的包裝飲用水,可以人工添加一定含量的礦物質。
        水與生命健康
        水與人類生命健康息息相關
        人體中水的含量
        隨年齡增加,人體內的含水量會逐漸減少。胚胎期含水量可達98%,3個月胎兒平均為91%,8個月時平均為81%,新生兒平均為80%,到10-16歲以后,逐漸達到成人水平。60歲以上的男性含水量為50%,女性約45%。
        水中的礦物質
        • 被忽視的水中的營養
        • 飲用水中鎂的重要性
        • 飲用水中鈣的重要性
        • 有不少人認為水中的礦物元素含量很少,可以忽略。事實上,不管飲食結構多么豐富,飲用水始終是人體所需礦物質的主要來源之一。
        • 美國工程院院士指出,長期飲用不含礦物元素的水會造成營養不良 [2]
        • 世界衛生組織《飲用水中的營養》指出,飲用水中的礦物元素是人體礦物質不可缺少的來源。飲用純凈水不僅不補充礦物質,還會導致體內礦物質流失 [3]
        • 世界衛生組織第一版《飲用水水質準則》,指出人體必需從飲用水中攝取一定量的礦物質和微量元素,其中鈣鎂的典型攝入量約為成人總攝入量的5%~20%[4]。此外,用純凈水烹飪的食物會損失大量礦物元素,其中鎂和鈣的損失可達60%[3]。
        • 眾所周知,飲用水中的鎂比從食物中獲得的鎂具有更高的生物利用度,在臨床上更為重要[5]
        • 鎂參與多種不同的生理功能,包括酶活的催化或抑制作用、細胞增殖中的調控作用、調節細胞周期和細胞分化作用等。大多數相關性研究表明,飲用水中鎂濃度較高的人群的心血管病和腦中風死亡率較低,反之亦然[3]。
        • 鈣在體內有許多生物學作用,其中最為重要的就是骨骼礦化。飲用水中的礦物質成分與調節鈣穩態有關。實際上,水中存在的鈣是人體鈣攝入的重要來源。這加上其出色的生物可利用性,有助于維持骨骼健康。對骨骼生物標志物和骨密度參數均具有有益作用[6]。
        • 富含鈣的礦泉水不含卡路里,可以作為鈣的重要來源。礦泉水中鈣的生物可利用性非常高,至少不低于牛奶中鈣(乳鈣)的水平[7]。
        • 有證據表明,高鈣水對骨骼有益。居住在意大利中部地區Sangemini地區的175名日常飲用高鈣水(318mg/L)的婦女,相比于同一地區80名飲用低鈣水(<60mg/L)的婦女,脊柱礦物質密度明顯更高。根據對飲用水的評估,二者鈣攝入量的差異平均為258毫克/天。
        水的pH值
        為什么要測試水的pH?
        水的酸堿度是由水中溶解的礦物質決定的。 天然的水里往往含有鉀、鈣、鈉、鎂、偏硅酸等多種礦物質,多呈弱堿性。而不含這些礦物質的水往往呈酸性。因此,通過測試水的pH可以直觀判斷水中是否含有天然礦物質。
        什么樣的水適合嬰幼兒飲用?
        中國營養學會建議嬰幼兒分年齡段科學飲水 [8]
        0-6個月嬰兒
        0.7L每天
        除非天氣炎熱或其他原因
        母乳就可以提供飲水
        7-12個月嬰兒
        0.9L每天
        60%通過喝奶補充
        40%通過其他飲水和輔食補充
        1-3歲幼兒
        1.3L每天
        60%以上來自飲水
        和輔食補充
        注:參考《中國居民膳食營養素參考攝入量》,中國營養學會編著
        嬰幼兒的飲用水礦物質含量不能太高
        嬰幼兒的肝臟和腎臟功能尚未發育成熟,如果給嬰幼兒喝高礦物質的水,就會增加嬰幼兒的肝臟和腎臟負擔。


        德國聯邦法律公報 [9] 、奧地利聯邦法律公報 [10] 都明確要求,提供給嬰幼兒的飲用水,鈉≤20mg/L。


        在2005年,世界衛生組織《飲用水中的營養礦物質對嬰幼兒營養的影響》 [11] 指出:嬰幼兒更容易受到高礦物鹽攝入的有害影響。


        保加利亞兒科專家建議嬰幼兒飲用水TDS≤100 mg/L [12] 。TDS即total dissolved solids,指水中溶解性總固體。
        嬰幼兒的飲用水不能完全沒有礦物元素
        嬰幼兒獲取礦物質的渠道比較單一,飲用水中含有適宜的礦物元素是必要的。長期只飲用不含礦物質的水,會帶出身體本身的鈉、鉀、鈣、鎂等礦物質。嬰幼兒配方奶粉中一般只添加8 ~ 12種礦物元素,寶寶的成長需要營養,建議使用含有天然礦物元素的飲用水沖泡奶粉。

        嬰幼兒飲用水必須符合嚴格微生物要求
        由于嬰幼兒的胃腸道還很脆弱,因此,國外對于嬰幼兒飲用水要求商業無菌 [13] ,我國對嬰幼兒液態食品亦有嚴格的微生物要求 [14-16] 。


        我國規定液態嬰幼兒配方食品必須滿足商業無菌,但目前沒有針對嬰幼兒飲用水的法規?,F有的生活飲用水和瓶裝飲用水食品衛生(安全)標準均未要求商業無菌。


        商業無菌是指,產品不含有致病微生物,也不含有在通常溫度下能繁殖的非致病微生物。
        因此,國內即使礦物質含量滿足要求的普通瓶裝水,也仍需要煮沸后才能提供給嬰幼兒飲用。
        點擊查看參考文獻
        [8] 中國營養學會.中國居民膳食指南2016 [M]. 北京:人民衛生出版社, 2016.
        [9] Bundesrat. Verordnung über natürliches Mineralwasser, Quellwasser und Tafelwasser (Mineral-und Tafelwasser-Verordnung): Min/TafelWV[S/OL]. [2019-07-18]. https://www.gesetze-im-internet.de/min_tafelwv/Min_TafelWV.pdf.
        [10] Verordnung der Bundesministerin fu?r Frauenangelegenheiten und Verbraucherschutz. Verordnung der Bundesministerin für Frauenangelegenheiten und Verbraucherschutz über lebende Muscheln (Muschelverordnung): 391L0492, 389L0662[S/OL]. [2019-07-18]. faolex.fao.org/docs/texts/aut8226.doc.
        [11] Sievers E. Nutrient minerals in drinking water: implications for the nutrition of infants and young children [A]. in WHO (eds.). Nutrients in drinking water [C]. Geneva: The WHO Press, 2005, 164-175.
        [12] Митова M. Общата минерализация над 100 mg/l затруднява организма на новороденото [N]. Монитор, (2007-1-8)[2010-3-21]. http://www.monitor.bg/article?id=106431
        [13] FDA. Code of Federal Regulations, Bottled Water: 21 CFR 65.110 [S/OL]. [2019-07-18]. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch. cfm?fr=165.110&SearchTerm=bottled%20water.
        [14] 中華人民共和國衛生部. 食品安全國家標準嬰兒配方食品:GB 10765-2010 [S]. 北京:中國標準出版社, 2011.
        [15] 中華人民共和國衛生部. 食品安全國家標準較大嬰兒和幼兒配方食品:GB 10767-2010 [S]. 北京:中國標準出版社, 2011.
        [16] 中華人民共和國衛生部. 食品安全國家標準嬰幼兒罐裝輔助食品:GB 10770-2010 [S]. 北京:中國標準出版社, 2011.
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